Douleur thoracique : quand s'inquiéter ?
Une douleur dans la poitrine fait toujours peur. Mais toutes les douleurs thoraciques ne sont pas cardiaques. Voici comment faire la différence.
Les 5 signes d'alerte qui nécessitent les urgences
- Douleur qui irradie dans le bras gauche ou la mâchoire
- Douleur brutale, comme un coup de poignard dans le dos → penser dissection aortique
- Essoufflement associé à la douleur
- Sueurs froides, nausées, malaise
- Asymétrie tensionnelle (tension différente aux deux bras)
Stress ou cœur : comment faire la différence ?
La douleur thoracique liée au stress est souvent diffuse, fluctuante, et s'accompagne d'anxiété. Elle dure des heures.
La douleur cardiaque est brutale, constrictive (comme un étau), et dure quelques minutes à quelques heures. Elle ne change pas avec la respiration.
Le piège ECN classique
À l'ECN, la douleur thoracique brutale irradiant dans le dos avec asymétrie tensionnelle = dissection aortique. Pas un infarctus. 80% des étudiants se trompent.
L'asymétrie tensionnelle > 20 mmHg est le signe pathognomonique de la dissection aortique de type A.
Questions fréquentes
Douleur thoracique la nuit, c'est grave ?
Une douleur thoracique nocturne qui réveille est un signe d'alerte. Consultez si elle est brutale, oppressante ou accompagnée d'essoufflement.
Douleur thoracique chez la femme : quelles différences ?
Les femmes présentent souvent des symptômes atypiques : fatigue intense, nausées, douleur dans le dos ou la mâchoire, sans douleur thoracique classique.
Combien de temps dure une douleur thoracique bénigne ?
Une douleur musculaire ou liée au stress dure de quelques secondes à quelques heures et varie avec les mouvements ou la respiration.
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