Erreurs éliminatoires à l'ECN : les fautes qui coûtent cher

À l'ECN, certaines erreurs sont dites "éliminatoires" : elles annulent les points de toute la question, voire du dossier. Voici celles à connaître par coeur.

Les erreurs éliminatoires les plus fréquentes

• Oublier de rechercher une allergie avant de prescrire un antibiotique
• Prescrire de l'aspirine avant la thrombolyse dans un AVC ischémique
• Ne pas hospitaliser un nourrisson < 3 mois fébrile
• Oublier la contraception chez une femme sous tératogène (méthotrexate, isotrétinoïne)
• Ne pas prévenir la thrombose veineuse chez un patient alité
• Prescrire un AINS chez un insuffisant rénal
• Oublier de vérifier la béta-HCG avant un examen irradiant chez une femme en âge de procréer
• Ne pas mentionner l'urgence vitale quand elle existe (ne pas appeler le 15)

Pourquoi ces erreurs sont éliminatoires

Ces erreurs sont éliminatoires parce qu'elles mettraient en danger la vie du patient dans la vraie vie. Le jury les utilise pour vérifier que l'étudiant a les réflexes de sécurité indispensables.

Une erreur éliminatoire = zéro à la question. Parfois zéro au dossier entier.

Comment les prévenir

• Avoir une checklist mentale systématique (allergie, grossesse, fonction rénale, interactions)
• Toujours commencer par les urgences vitales
• Relire sa copie en cherchant spécifiquement les oublis de sécurité
• Pratiquer des dossiers avec correction détaillée qui signale les erreurs éliminatoires
• Tenir un carnet des erreurs éliminatoires rencontrées en entraînement

Questions fréquentes

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