Annales ECOS 2025 corrigées : sujets tombés, grilles d'évaluation et préparation EDN 2026
Les annales ECOS 2025 regroupent les 9 stations cliniques tombées lors de la session officielle de mai 2025 : annonce diagnostique (cancer du sein, cancer colorectal), consultation préventive (sevrage tabagique, vaccination), urgence vitale (douleur thoracique, dyspnée aiguë), relation médecin-patient difficile (refus de soins) et examen clinique ciblé (neurologique, abdominal). Chaque station dure 8 minutes avec 2 minutes de préparation, évaluée sur une grille à 4 dimensions (raisonnement, communication, examen, professionnalisme). L'ECOS pèse 30 % du classement EDN.
Sujets ECOS tombés à la session EDN 2025
La session ECOS 2025 a comporté 9 stations cliniques réparties sur une journée d'épreuve dédiée, organisée dans les CHU régionaux après les épreuves écrites KFP/QI. Les thèmes retenus par le jury national couvrent les compétences transversales du référentiel R2C, avec une nette domination des situations d'annonce, de prévention et d'urgence.
Liste détaillée des 9 stations 2025
| Station | Thème clinique | Compétence évaluée | Items R2C mobilisés | Difficulté |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Annonce diagnostique — cancer du sein | Communication, empathie | Item 312, Item 1 | Élevée |
| 2 | Annonce diagnostique — cancer colorectal | Communication, plan personnalisé | Item 301, Item 1 | Élevée |
| 3 | Consultation sevrage tabagique | Entretien motivationnel | Item 75, Item 78 | Modérée |
| 4 | Consultation vaccination adulte | Éducation thérapeutique | Item 143, Item 144 | Modérée |
| 5 | Urgence — douleur thoracique aiguë | Raisonnement diagnostique rapide | Item 339, Item 224 | Élevée |
| 6 | Urgence — dyspnée aiguë | Hiérarchisation hypothèses | Item 203, Item 224 | Élevée |
| 7 | Refus de soins — patient âgé | Éthique, communication conflictuelle | Item 7, Item 8 | Très élevée |
| 8 | Examen neurologique ciblé — déficit moteur | Examen clinique structuré | Item 96, Item 340 | Modérée |
| 9 | Examen abdominal — douleur fosse iliaque droite | Examen clinique, raisonnement | Item 271, Item 351 | Modérée |
Répartition par typologie de compétence
- Communication / annonce : 3 stations sur 9 (33 %) — confirme la tendance lourde depuis 2023.
- Urgence / raisonnement rapide : 2 stations (22 %) — chronométrage strict avec décision clinique en moins de 6 minutes effectives.
- Prévention / éducation thérapeutique : 2 stations (22 %) — nouveau pilier consolidé par la HAS 2024.
- Examen clinique structuré : 2 stations (22 %) — retour à un examen physique réel devant le patient standardisé.
Format officiel d'une station ECOS 2025
Chaque station ECOS suit un format strictement minuté et standardisé au niveau national. La compréhension précise de ce déroulé conditionne la performance : les candidats qui perdent du temps sur la lecture de la consigne sacrifient mécaniquement la collecte d'informations cliniques.
Chronologie d'une station (10 minutes)
- 0 à 2 minutes — Lecture de la consigne affichée devant la porte (contexte, motif de consultation, données paracliniques éventuelles).
- 2 à 9 minutes — Entrée dans la salle, interaction avec le patient standardisé (acteur formé), examen clinique si demandé, exposition du plan.
- 9 à 10 minutes — Signal de fin, sortie immédiate. Aucune prolongation tolérée.
Grille d'évaluation 4 dimensions
Le jury évalue chaque candidat selon une grille standardisée diffusée par le Conseil National des Universités. Les 4 dimensions ne sont pas équipondérées : la communication et le raisonnement comptent pour environ 60 % de la note de station.
| Dimension | Pondération | Critères clés |
|---|---|---|
| Raisonnement clinique | ~35 % | Hypothèses diagnostiques hiérarchisées, examens complémentaires justifiés, conduite à tenir conforme aux recommandations |
| Communication | ~25 % | Empathie, vocabulaire adapté, vérification de la compréhension, reformulation |
| Examen clinique | ~20 % | Gestes pertinents, ordre logique, respect de la pudeur, annonce des gestes |
| Professionnalisme | ~20 % | Présentation, hygiène des mains, gestion du temps, attitude éthique |
Corrigés détaillés des stations phares 2025
Les corrigés officiels ne sont pas publiés par le Centre National de Gestion. Les annales reconstituées ci-dessous s'appuient sur les retours candidats agrégés et les grilles diffusées par les facultés organisatrices.
Station 1 — Annonce diagnostique cancer du sein
Contexte : patiente de 52 ans, mammographie positive avec biopsie confirmant un carcinome canalaire infiltrant. Le candidat doit annoncer le diagnostic, expliquer la suite de la prise en charge et répondre aux questions sans devancer la RCP. Points clés évalués :
- Vérifier ce que la patiente sait déjà (modèle SPIKES).
- Annoncer en mots simples, sans jargon, en ménageant un temps de silence.
- Ne pas s'engager sur le pronostic avant la RCP.
- Proposer un dispositif d'annonce (infirmière coordinatrice, deuxième consultation).
- Vérifier la compréhension par reformulation.
Station 5 — Douleur thoracique aiguë
Contexte : homme de 58 ans, douleur rétrosternale constrictive depuis 1 heure, dyspnée associée. Le candidat doit hiérarchiser les hypothèses (SCA, embolie pulmonaire, dissection aortique, péricardite), demander l'ECG, le dosage de troponine, et déclencher l'orientation USIC. Pièges classiques :
- Oublier la dissection aortique dans le diagnostic différentiel.
- Prescrire un anticoagulant avant d'éliminer la dissection.
- Sous-estimer la sémiologie d'embolie pulmonaire (terrain, signes droits).
- Ne pas annoncer clairement l'urgence à la patiente standardisée.
Station 7 — Refus de soins chez le sujet âgé
Station considérée comme la plus discriminante de la session 2025. Contexte : patiente de 84 ans refusant une chimiothérapie palliative pour cancer pulmonaire métastatique. Le candidat doit explorer les motifs du refus, vérifier la capacité décisionnelle, respecter l'autonomie sans abandonner le projet de soins. Points évalués :
- Évaluation de la capacité à consentir (modèle MacArthur).
- Recherche d'idées reçues sur la chimiothérapie.
- Proposition d'alternatives (soins de support, RCP de réévaluation).
- Inscription des directives anticipées.
- Absence totale de pression coercitive.
Tendances par rapport aux ECOS 2024 et anticipation 2026
L'ECOS 2025 confirme trois inflexions amorcées en 2024 et qui devraient structurer la session 2026. La comparaison station à station montre une professionnalisation accrue des grilles et un durcissement des critères de communication.
Évolutions confirmées
- Place croissante de l'éthique — refus de soins, directives anticipées, capacité décisionnelle figurent désormais dans 1 station sur 9 en moyenne.
- Grilles communication plus strictes — la simple courtoisie ne suffit plus, le jury attend des techniques nommées (SPIKES, entretien motivationnel, écoute active).
- Examen clinique réel — fin du tout-verbal, le candidat doit poser les mains et nommer chaque geste.
Stations probables pour 2026
Sur la base du référentiel R2C et des thèmes peu couverts en 2024-2025, les domaines à surinvestir pour 2026 sont :
- Annonce de maladie chronique non oncologique (sclérose en plaques, insuffisance cardiaque sévère).
- Gestion d'un événement indésirable médicamenteux et information du patient.
- Consultation pédiatrique avec annonce aux parents.
- Santé sexuelle et reproductive (consultation contraception, IVG).
- Coordination interprofessionnelle (passage de relais à un confrère, lettre de sortie).
Méthode d'entraînement sur les annales ECOS 2025
L'entraînement ECOS ne se résume pas à lire les corrigés. La performance le jour J dépend d'un travail répété en conditions réelles, avec un partenaire jouant le patient standardisé et un chronomètre visible. Voici la méthode validée par les majors de promo.
Boucle d'entraînement hebdomadaire
- Lundi — théorie — relire les recommandations HAS/SFC sur les items mobilisés dans 2 stations de l'annale.
- Mardi — simulation à blanc — jouer 4 stations enchaînées avec un binôme, sans interruption, debrief structuré ensuite.
- Mercredi — auto-évaluation vidéo — filmer une station, repasser la vidéo seul, noter les tics verbaux et les ruptures de contact visuel.
- Jeudi — focus communication — travailler une technique nommée (SPIKES, BATHE, entretien motivationnel) sur 2 cas.
- Vendredi — focus examen — répéter l'examen clinique d'un appareil sur un mannequin ou un binôme.
- Samedi — mise en situation longue — enchaîner 6 à 9 stations en simulant la journée d'épreuve.
- Dimanche — debrief écrit — synthèse des erreurs récurrentes dans un carnet dédié.
Erreurs à éviter
- Apprendre les corrigés par cœur sans pratiquer à voix haute.
- Travailler seul en permanence — sans patient standardisé, la communication ne progresse pas.
- Ignorer le chronométrage — les 8 minutes effectives sont brutales sans entraînement.
- Sous-investir l'examen physique sous prétexte qu'il ne représente que 20 % de la note.
- Négliger les stations d'éthique, jugées trop subjectives — elles sont en réalité les plus discriminantes.
Articulation ECOS et épreuves écrites EDN 2025
L'ECOS ne s'isole pas du reste de l'épreuve EDN. Les items mobilisés en station recoupent largement ceux tombés en KFP et QI, ce qui rend les annales écrites 2025 complémentaires des stations orales. Voir le détail dans notre analyse complète des annales EDN 2025 KFP + QI.
Pondération finale du classement EDN
- EDN écrit (KFP + QI) — 60 % du score final.
- ECOS — 30 % du score final.
- Parcours académique (LCA, RSCA, parcours personnalisé) — 10 % du score final.
Le poids de 30 % de l'ECOS représente entre 1 500 et 2 000 places dans le classement national. Une performance médiocre en ECOS ne peut être totalement rattrapée par les écrits, même avec un score KFP excellent. Pour situer la difficulté globale et choisir ta stratégie de révisions, consulte aussi notre classement des 50 items les plus tombés à l'internat.
Questions fréquentes
Combien de stations ECOS à la session EDN 2025 ?
La session ECOS 2025 a comporté 9 stations cliniques réparties sur une journée d'épreuve dédiée, organisée dans les CHU régionaux après les épreuves écrites. Chaque station dure 10 minutes au total : 2 minutes de lecture de la consigne et 8 minutes d'interaction avec le patient standardisé.
Quels thèmes sont tombés aux ECOS 2025 ?
Les 9 stations 2025 ont couvert : annonce diagnostique (cancer du sein, cancer colorectal), consultation préventive (sevrage tabagique, vaccination adulte), urgence vitale (douleur thoracique, dyspnée aiguë), refus de soins chez le sujet âgé, examen neurologique ciblé et examen abdominal. La communication et l'éthique représentent 44 % des stations.
Quelle est la grille d'évaluation des ECOS ?
La grille nationale évalue 4 dimensions : raisonnement clinique (~35 %), communication (~25 %), examen clinique (~20 %) et professionnalisme (~20 %). Le candidat est noté par un évaluateur unique par station, avec un barème standardisé au niveau national pour garantir l'équité entre centres.
Quel poids ont les ECOS dans le classement EDN ?
Les ECOS représentent 30 % du score final EDN, contre 60 % pour les épreuves écrites (KFP + QI) et 10 % pour le parcours académique. Cela correspond à un différentiel de 1 500 à 2 000 places dans le classement national, rendant impossible un rattrapage complet par les seuls écrits.
Comment s'entraîner efficacement aux annales ECOS 2025 ?
L'entraînement doit combiner trois piliers : simulation hebdomadaire avec un binôme jouant le patient standardisé, auto-évaluation vidéo pour repérer les tics verbaux, et révision des techniques de communication nommées (SPIKES pour l'annonce, entretien motivationnel pour la prévention). Les corrigés seuls, lus passivement, n'apportent aucun gain de performance le jour J.